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香港看病:对抗类风湿关节炎新药旧药同样

   日期:2020-02-13     来源:香港看病    作者:港爱医疗    浏览:0    评论:0    
核心提示:对抗类风湿关节炎是一场持久的战争,患者需要长期服用药物控制病情。病情愈早得到控制,关节受到的破坏就会愈少。传统抗风湿药价
对抗类风湿关节炎是一场持久的战争,患者需要长期服用药物控制病情。病情愈早得到控制,关节受到的破坏就会愈少。传统抗风湿药价钱平,但治疗效果会较慢而且有机会出现更多副作用;生物制剂或口服标靶药效力快而且副作用少,但价钱昂贵。那么在成本和效益之间,作为病人应该如何衡量?事实上,不同药物的出现正为类风湿关节炎治疗策略给予更大的弹性,因应每个病人各自不同的情况及需要,风湿科医生的角色就是与患者共同制定合适的个人化治疗方案。
一般而言,当病人经济条件较为充裕,会建议于发病头三个月至半年使用生物制剂或口服标靶药,使病人在最短时间内得到病情缓解,回复正常生活及阻止长远关节损害。但当病情稳定下来时,继续使用生物制剂或标靶药的性价比就会相对变得不高,可以转用传统抗风湿药控制病情。
即使病人的经济条件不允许使用昂贵药物,亦并不代表病情会无法控制。因为不管白猫黑猫,能捉到老鼠就是好猫,病人在医生的紧密监察下使用传统抗风湿药,当病情不受控时加药、副作用严重时减药,效果亦未必会比生物制剂或标靶药差。当然数据上在关节保护方面可能会有所输蚀,但病人最终亦会达至治疗目标。
根据现时的指引,治疗类风湿关节炎不再单纯将用药区分为一线抑或二线,而是「Treat to target」,即因应病人的实际情况及需要制订治疗目标,达至临床上的缓解。所以只要不讳疾忌医,尽早接受治疗,总有方法可以控制病情,回复正常的生活水平。

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